在每年200萬(wàn)左右的新發(fā)腦卒中病例中有70%以上屬于腦梗死,而一個(gè)家庭一旦出現(xiàn)一個(gè)腦梗病人,往往會(huì)給患者的家庭和生活帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)!
那么,腦?;謴?fù)期一般需要多長(zhǎng)時(shí)間?這沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)答案,因?yàn)槟X梗恢復(fù)跟很多因素有關(guān)。比如發(fā)生腦梗的原因、具體腦梗位置、送診治療是否及時(shí)、有無(wú)重視開(kāi)始康復(fù)的時(shí)間、患者發(fā)生腦梗之前的身體狀況、家屬協(xié)助恢復(fù)情況以及患者本身的思想意志等等。
像我們臨床上遇到最多的腦?;颊摺幌缎阅X梗死,這種腦梗面積比較小的,而且腦梗位置往往對(duì)大腦的功能作用影響不是很大的,很多腔梗患者往往只會(huì)表現(xiàn)輕微的頭暈、頭昏或者頭痛等癥狀,甚至有時(shí)候都不知道自己發(fā)生了腦梗,患者可能只是在一次體檢中被發(fā)現(xiàn),二對(duì)于有癥狀的腔梗也只需要服用藥物治療1周左右就基本上可以得到有效的改善;
但如果你是一個(gè)進(jìn)展性腦梗死患者,如果沒(méi)在發(fā)生腦梗6個(gè)小時(shí)之前,獲得及時(shí)治療,那么可能連活著的機(jī)會(huì)都沒(méi)有,哪怕就回來(lái)也會(huì)留下比較嚴(yán)重的后遺癥,這時(shí)候需要恢復(fù)的時(shí)間周期就會(huì)比較長(zhǎng),而且效果也沒(méi)那么理想;
當(dāng)然,還有一小部分的腦梗病人是可以根治的,比如我記得有一年我在急診科就碰到一個(gè)腦梗病人,它不是本身血管源性引起的腦梗,而是由心臟里頭有個(gè)粘液瘤脫落,剛好掉到他的顱內(nèi)導(dǎo)致的,這種病人往往只需要及時(shí)將其腦袋里的血栓解決掉,就可以得到根治了;
但對(duì)于大部分發(fā)生腦梗的病人來(lái)說(shuō),都屬于血管源性引起的,即動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的,這種病人往往會(huì)留下或多或少的后遺癥比如一側(cè)癱瘓、失語(yǔ)等。
雖然,我們說(shuō)腦梗恢復(fù)期因人而異,但是對(duì)于所有腦梗病人來(lái)說(shuō),關(guān)鍵恢復(fù)期就是發(fā)病起1年內(nèi)!尤其是發(fā)病后前半年,可以說(shuō)是腦?;謴?fù)的黃金期,也是病人最有可能獲得完全康復(fù)的階段,建議在專業(yè)的康復(fù)醫(yī)院專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)。
一旦腦梗發(fā)病后半年,病人也應(yīng)選擇由專業(yè)醫(yī)生制定方案,在家里進(jìn)行進(jìn)一步的強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練。
而一旦過(guò)了關(guān)鍵恢復(fù)期一年,腦梗病人要想再恢復(fù)就基本上很難了。這個(gè)道理,很多臨床醫(yī)生都會(huì)跟病人及家屬說(shuō)清楚,但這往往也是目前大部分家庭遇到比較困難選擇的問(wèn)題,因?yàn)槟X梗病人不比其他疾病,像偏癱,生活開(kāi)始很難自理是大多數(shù),這時(shí)候需要一個(gè)家庭特意騰出一個(gè)人來(lái)對(duì)病人進(jìn)行照顧和輔助康復(fù)訓(xùn)練,但對(duì)于現(xiàn)在年輕人來(lái)說(shuō),尤其是獨(dú)生子女家庭,一邊是要忙工作謀生計(jì),另一邊是盡子孝,可這往往又無(wú)法兩全,擁抱家人就無(wú)再多的手去搬磚,而搬起磚又無(wú)法照顧家人。
所以,現(xiàn)實(shí)生活中,有很多腦梗病人因此錯(cuò)過(guò)了關(guān)鍵的康復(fù)期,甚至導(dǎo)致不少腦梗病人因得不到陪伴,在很短時(shí)間內(nèi)精神先崩塌了,不久就走了。
謝邀!腦梗的黃金恢復(fù)期是在三個(gè)月左右,但是整體的恢復(fù)期有可能會(huì)持續(xù)數(shù)年的時(shí)間,這就要看它整體病情的變化。
腦梗的黃金恢復(fù)期是在三個(gè)月之內(nèi),所以一定要抓住把握這三個(gè)月的時(shí)間,這樣才能夠更好的恢復(fù)身體的相關(guān)情況。有很多的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)表明,在三個(gè)月之內(nèi)腦梗之后所帶來(lái)的肢體活動(dòng)障礙,可以通過(guò)有效的治療,得到一個(gè)非常明確的緩解,甚至能夠達(dá)到一個(gè)生活自理的狀態(tài)。這是因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞它的代償功能很多都是在三個(gè)月之內(nèi)實(shí)現(xiàn)的,雖然后期也有可能會(huì)有一定的代償能力,但是它整體的過(guò)程或者是程度肯定不如這三個(gè)月之內(nèi)。
所以說(shuō)對(duì)于腦梗塞的患者而言,一定要把握好這三個(gè)月的時(shí)間,在臨床當(dāng)中多絕大多數(shù)的時(shí)間進(jìn)程是得腦梗了之后,先去神經(jīng)內(nèi)科或者是神經(jīng)外科進(jìn)行相關(guān)的治療穩(wěn)定,病情不再進(jìn)一步的進(jìn)展,整體的時(shí)間跨度大概在10~14天左右,當(dāng)病情穩(wěn)定沒(méi)有進(jìn)一步進(jìn)展之后,積極的去康復(fù)科進(jìn)行功能鍛煉,這里邊功能鍛煉包含很多的方面,比如說(shuō)針灸,推拿,按摩,理療,站立,起立床等各種方式,在康復(fù)科如果能夠有效的恢復(fù)功能的話,那么這個(gè)對(duì)整體的病情而言是非常有幫助的。
神經(jīng)細(xì)胞有一個(gè)特點(diǎn),一旦壞死則無(wú)法誕生,所以神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科治療的目的就是保持一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),不要再進(jìn)一步的進(jìn)展以及加重,這樣才是一個(gè)相對(duì)比較好的方法和特點(diǎn)。后期,那么再通過(guò)積極的康復(fù)功能鍛煉,達(dá)到一個(gè)更好的恢復(fù)程度。這個(gè)也就是像神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科干的,是雪中送炭的工作,救命用的,而康復(fù)科做的是錦上添花的工作,為了恢復(fù)更好。
現(xiàn)在整體中國(guó)的醫(yī)療水平來(lái)講還是比較低,尤其是康復(fù)科的床位數(shù),醫(yī)生的數(shù)量,護(hù)士的數(shù)量也都比較低,所以在很大程度上,出現(xiàn)了很多的腦梗塞的患者遺留偏癱失語(yǔ),甚至是植物人等相關(guān)的情況??祻?fù)是一個(gè)非常不錯(cuò)的措施,雖然有的時(shí)候它見(jiàn)效非常的慢,但是,對(duì)于很多人來(lái)講,他還是有很好的幫助的,因此建議如果確實(shí)病情穩(wěn)定,沒(méi)有特殊的表現(xiàn),一定要及時(shí)地轉(zhuǎn)入康復(fù)科進(jìn)一步的處理。
也希望加強(qiáng)對(duì)于康復(fù)科的相關(guān)投入,這樣才能夠更加有利于整體醫(yī)療水平的進(jìn)展以及人們的健康需求。
希望大家都身體健康!
目前普遍認(rèn)為在腦梗后6個(gè)月!
但問(wèn)題來(lái)了,我們不能押寶,把腦梗的治療留給恢復(fù)期,你看大街上,公園里那么多腦梗死后遺癥的人就知道,靠恢復(fù)期很難恢復(fù)正常。
1300萬(wàn),就是目前我國(guó)腦中風(fēng)的人數(shù),這一數(shù)據(jù)還在怎還在增加,對(duì)于腦梗死我們必須預(yù)防在先,急救及時(shí),恢復(fù)只是沒(méi)有辦法的辦法。
我們先說(shuō)說(shuō)這恢復(fù)期,腦梗死的位置不同,年齡不同,,面積不同,就診時(shí)間不同,搶救方法不同,導(dǎo)致后遺癥的結(jié)果和嚴(yán)重程度不同,加之后續(xù)的照顧及患者的承受能力不同,導(dǎo)致康復(fù)的結(jié)果不同。我的一個(gè)朋友35歲腦梗死,當(dāng)時(shí)失語(yǔ),左側(cè)肢體不能活動(dòng),現(xiàn)在恢復(fù)的和正常人一樣。但我們也總能遇到坐輪椅的患者。
腦梗死后,人的好多功能就會(huì)減退,甚至喪失,因?yàn)槲覀兩眢w除了心臟之外的部位活動(dòng)都要靠大腦指揮,大腦不同部位,管理不同的動(dòng)作和功能,梗死的部位不同,影響的功能不同恢復(fù)起來(lái)也不一樣。比如運(yùn)動(dòng)功能靈活性、協(xié)調(diào)性、感覺(jué)、語(yǔ)言、理解、記憶、吞咽等等。
腦梗后6個(gè)月是康復(fù)的最佳時(shí)機(jī),腦梗后3個(gè)月運(yùn)動(dòng)功能,會(huì)有比較明顯的改善,大部分患者運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知能力的恢復(fù)都在發(fā)病后6個(gè)月內(nèi);有人語(yǔ)言能力的恢復(fù)比較慢,可能持續(xù)到2年。每個(gè)人基礎(chǔ)情況不一樣,后遺癥情況不一樣,喪失的功能不一樣,所以具體恢復(fù)要因人而異,但必須抓緊6個(gè)月的時(shí)間,并且要有一定的意志力。
但我們上面提到了,恢復(fù)期都是沒(méi)有辦法的辦法,關(guān)鍵還得在發(fā)病的時(shí)候,第一時(shí)間撥打120,及時(shí)就診。急性腦梗治療的黃金時(shí)間是發(fā)病后3-6小時(shí)。
我國(guó)指南以最高級(jí)別推薦:對(duì)前循環(huán)閉塞腦梗死發(fā)病 6 小時(shí)內(nèi)的患者,進(jìn)行急診機(jī)械取栓治療。 美國(guó)指南指出:發(fā)病 6 小時(shí)內(nèi)前循環(huán)大動(dòng)脈閉塞所致急性腦梗死患者可以進(jìn)行急診機(jī)械取栓治療。 歐洲組織指南推薦:對(duì)于發(fā)病 6小時(shí) 內(nèi)且伴有前循環(huán)大動(dòng)脈閉塞的患者,可在 4.5 h 內(nèi)靜脈溶栓的基礎(chǔ)上,聯(lián)合急診機(jī)械取栓治療。對(duì)于急性腦梗死最佳急救時(shí)間就是越早越好,越快越好,否則不但會(huì)留有很嚴(yán)重后遺癥,甚至?xí)猩kU(xiǎn)。
但我們不能決定梗死的部位,梗死的面積,不能決定多久能到醫(yī)院,更決定不了是不是留有后遺癥,但我們可以選擇預(yù)防。開(kāi)始我們就說(shuō)了,對(duì)于腦梗死最好的方法就是預(yù)防,只有預(yù)防才不用去跟死神搶時(shí)間,只有預(yù)防才不會(huì)跟恢復(fù)后遺癥去鬧別扭。
大部分腦梗都是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化加重,斑塊破裂形成血栓導(dǎo)致的,所以預(yù)防腦梗死就是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化加重。預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化就是嚴(yán)格的控制三高,并且戒煙戒酒,控制體重,低鹽低脂低糖飲食,堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),減少熬夜,規(guī)律作息等等健康生活方式。
腦梗死的恢復(fù)期是6個(gè)月內(nèi),腦梗死的急救期是6個(gè)小時(shí)內(nèi),但健康生活方式卻是一輩子!
不知道你會(huì)選擇一輩子健康生活方式來(lái)預(yù)防腦梗死,還是去選擇那6個(gè)小時(shí)爭(zhēng)分奪秒,還是選擇那6個(gè)月的漫長(zhǎng)歲月……
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